Инфекции мочевых путей могут поражать разные отделы системы, и от этого полностью зависит течение болезни, характер боли, температура и риски осложнений. Цистит и пиелонефрит — два разных уровня воспаления: нижний и верхний мочевой тракт. Несмотря на кажущуюся схожесть симптомов, это принципиально разные состояния, требующие разного клинического подхода и диагностики. До того, как поставлен точный диагноз и составлена схема терапии, на помощь для облегчения симптомов приходят фитопрепараты. Так, Канефрон® форте https://www.canephron.kz/canephron-forte мягко воздействует на мочеполовую систему, поддерживает ее работу.
Уровень поражения
Цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря. Поражение ограничено нижними мочевыми путями, вовлекает внутреннюю поверхность мочевого пузыря (уротелий и GAG-слой (гликозаминогликановый слой)). Воспаление локальное, без воздействия на почечную ткань.
Пиелонефрит — это воспаление лоханок, чашечек и ткани почки (паренхимы). Требует обязательного наблюдения, так как затрагивает орган, обеспечивающий фильтрацию и регуляцию водно-электролитного баланса.
Как инфекция поднимается вверх
Механизм осложнения патологии — восходящий. Бактерии сначала закрепляются в мочевом пузыре, затем могут пройти по мочеточнику к почечной лоханке. Этому способствуют:
- нарушенный отток мочи;
- рефлюкс (обратный заброс мочи);
- выраженный отек слизистой;
- задержки мочеиспускания.
Именно поэтому любое воспаление внизу требует оценки факторов, которые могут продвинуть инфекцию вверх.
Симптомы: ключевые различия
Цистит — локальные симптомы:
- учащенное мочеиспускание;
- резь, жжение;
- ощущение неполного опорожнения;
- дискомфорт над лобком;
- моча может быть мутной, но без резкого ухудшения общего состояния.
Обычно нет высокой температуры, если нет осложнений.
Пиелонефрит — системные проявления:
- боль в пояснице, чаще односторонняя;
- температура, озноб, выраженная слабость;
- возможна тошнота на фоне интоксикации;
- боль при легком постукивании по поясничной области (симптом поколачивания).
Если температура отсутствует, но есть стойкая боль в боку или пояснице — врач все равно оценивает почки, потому что пиелонефрит может быть атипичным.
Что показывают анализы
При цистите:
- лейкоциты в моче;
- возможны бактерии;
- гематурия (микрогематурия) при выраженном воспалении;
- общие анализы крови обычно без изменений.
При пиелонефрите:
- высокая лейкоцитурия;
- бактерии в моче (но не всегда в первых пробах);
- повышение маркеров воспаления в крови;
- иногда изменения ультразвуковой картины почек.
При подозрении на пиелонефрит врач оценивает и системные показатели, а не только мочу.
Цистит и пиелонефрит — два разных уровня воспаления мочевых путей. Корректная диагностика этих состояний позволяет своевременно назначить адекватную терапию, избежать осложнений и выбрать корректную тактику наблюдения.
Обратите внимание! Этот материал предоставлен только для ознакомительных целей. Перед применением описанных в нем методов лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.
